عبد الناصر كعدان

167

الجراحة عند الزهراوي

الفصل الثاني والخمسون في علاج نتو السرة يقول الزهراوي : " يكون نتو السرة من أسباب كثيرة إما من انشقاق الصفاق الذي على البطن فيخرج منه الثرب « 1 » أو المعاء على ما يعرض في سائر الفتوق وإما من دم ينبعث من وريد أو شريان على ما تقدم وإما من ريح تحتقن فيه ، فإن كان من قبل انشقاق الصفاق وخروج الثرب فإنه يكون لون الورم شبيها بلون الجسد ويكون لينا من غير وجع ويظهر مختلف الوضع ، وإن كان من قبل خروج المعاء فيكون وضعه مع ما وصفنا أشد اختلافا فإذا كبسته بأصابعك يغيب ثم يرجع وربما كان معه قرقرة ويعظم كثيرا عند دخول الحمام والتعب الشديد ، فإن كان من قبل الرطوبة فإنه يكون لينا لا يغيب إذا كبسته بيدك ولا يزيد ولا ينقص ، فإن كان من قبل الدم فإنه مع هذه العلامات يظهر الورم إلى السواد ، فإن كان من قبل لحم نابت فيكون الورم حاسيا صلبا ويثبت على قدر واحد ، فإن كان من قبل الريح كان لمسه لينا ، والعمل في ذلك أن تنظر فإن كان نتو السرة من قبل دم الشريان أو الوريد أو الريح فينبغي أن تمتنع من علاجه فإن في ذلك خوفا وغررا كما أعلمتك في الباب الذي ذكرت فيه الأورام التي تحدث من قبل الشريان والوريد ، فإن كان نتو السرة من قبل المعاء أو الثرب فينبغي أن تأمر العليل بأن يمسك نفسه ويقف ممتدا ثم تعلم بالمداد حول السرة لها ثم تأمره أن يستلقي بين يديك على ظهره ثم تحز بمبضع عريض حول السرة على الموضع الذي علمت بالمداد ثم تمد وسط الورم إلى فوق بصنارة كبيرة ثم تربط موضع الحز بخيط قوي أو بوتر حرير ربطا وثيقا ويكون عقد الرباط أنشوطة ثم تفتح وسط الورم المشدود فوق الرباط وتدخل فيه إصبعك السبابة وتطلب المعاء فإن وجدته قد أخذه الرباط فأزح الأنشوطة وادفع

--> ( 1 ) الثرب Omentum : هو الشحم المغلف للأمعاء .